今早查房，某床病人的腳趾在一夜之間變得黑紫黑紫，這引起了我科醫(yī)生及護士的重視。便立即為其尋找原因，患者也積極配合檢查，最后確定了是動脈硬化閉塞癥。那這又是種什么病呢？怎么發(fā)生的呢？

動脈硬化閉塞癥是一種退行性病變，是大、中動脈的基本病理過程，主要是細胞纖維基質、脂質和組織碎片的異常沉積，在動脈內膜中或中層發(fā)生增生過程中復雜的病理變化。動脈硬化性病變一般是全身性疾病，好發(fā)于某些大、中動脈，如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處，上肢動脈很少累及。病變動脈增厚、變硬伴有粥樣斑塊和鈣化并可激發(fā)血栓形成致使動脈管腔狹窄和閉塞，肢體出現缺血癥狀?；贾邪l(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現。

根據患者癥狀的嚴重程度可分為四期。

（1）輕微主訴期  患者僅感覺患肢皮溫降低、怕冷，或輕度麻木，活動后易疲勞，肢端易發(fā)生足廯感染而不易控制。

（2）間歇性跛行  當患者在行走時，由于缺血和缺氧，患肢小腿反復出現肌肉產生痙攣、疼痛及乏力，必須停止休息片刻后癥狀有所緩解才能繼續(xù)行走。

（3）靜息痛期  當病變進一步發(fā)展而側支循環(huán)建立嚴重不足使患肢處于相當嚴重的缺血缺氧狀態(tài)，即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。

（4）組織壞死期　主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期，側支循環(huán)十分有限出現營養(yǎng)障礙癥狀。

動脈閉塞的治療——非手術治療：

（1）戒煙；　

（2）運動鍛煉；

（3）降血脂藥物；　

（4）降血壓藥物；

（5）血管擴張藥物；　

（6）降低血黏度藥物；　

（7）中草藥制劑。

動脈閉塞的治療——手術治療：

（1）經皮穿刺動脈腔內成形術；

（2）動脈血栓內膜剝脫術；

（3）血管旁路移植術；

（4）腰交感神經切除術。

注意事項：

（1）戒煙戒酒；

（2）防寒保暖；

（3）適當運動，防止外傷；

（4）多次素菜和水果和高纖維素的食物；

（5）常吃植物油少吃動物脂肪；

（6）飲食宜清淡；

（7）避免長期使用電熱毯。（腫瘤科 劉玉萍）