目前的生活習(xí)慣及飲食不規(guī)律導(dǎo)致不少女性月經(jīng)失調(diào),而無(wú)意中懷孕卻未察覺(jué)到,在這期間又恰好接觸了X射線類的醫(yī)學(xué)檢查。之后發(fā)現(xiàn)懷孕就很擔(dān)心是否會(huì)影響胎兒,是否有必要終止妊娠?
X射線對(duì)胎兒有哪些影響呢?主要有以下幾個(gè)方面:
第一,可能導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠33天內(nèi),胚胎接受過(guò)量的X射線可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生,這里說(shuō)的是過(guò)量,但是這類極早期流產(chǎn)可能沒(méi)有明顯的表現(xiàn),所以根本不會(huì)知道自己懷孕過(guò),可能只感覺(jué)到月經(jīng)推遲了幾天。如果期間沒(méi)有流產(chǎn),感覺(jué)自己月經(jīng)有推遲,自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,就可以確診懷孕了,而這部分保留下來(lái)的胎兒發(fā)生其他問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)明顯增加。
第二,可能導(dǎo)致胎兒畸形。妊娠33天至3個(gè)月是導(dǎo)致胎兒畸形的敏感期,胎兒大量器官在這期間集中發(fā)育,但是也有一部分器官的致畸敏感期可能會(huì)持續(xù)到孕晚期。從理論上講,在此期間,孕婦接受過(guò)量的X射線就可能導(dǎo)致胎兒畸形,這里說(shuō)的過(guò)量大致是5-15rad。而我院醫(yī)院常見(jiàn)X射線檢查的放射劑量為:X光胸片單次為0.00007rad,做所以大約需要做7萬(wàn)多次X胸片才超過(guò)5rad,才有可能導(dǎo)致胎兒畸形; X光胸透的放射劑量約為胸片的5-10倍,如果以最多10倍計(jì)算也需要照7000多次這樣的檢查才能超標(biāo)致畸;腹部CT單次為2.6rad,而照兩次就超標(biāo)了;鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad,做兩次這種檢查就超標(biāo)。所以如果只是單次做了上述檢查,胎兒致畸的可能性還是比較小的。
第三,可能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。與未接觸輻射者相比,在懷孕早期、中期、晚期接受輻射,胎兒患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)為3.19倍、1.29倍、1.30倍。一般增加的是胎兒出生后患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦通常希望醫(yī)生能回答能不能做X線檢查、要不要繼續(xù)妊娠等問(wèn)題。但是,作為醫(yī)生,我們只能告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),具體做出決定還是要自己來(lái)??梢钥隙ǖ氖窃衅谧?/span>B超及MRI是無(wú)輻射的,是安全的。(產(chǎn)科 唐林艷)
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