“醫(yī)生,為什么我小孩出生時(shí)好好的,在你們這里住了3天就變成腦炎、敗血癥了呢,我好好的一個(gè)小孩,為什么會(huì)變成了這樣?”家屬氣憤地說道,一臉的無奈與悲憤。
事情回到3天前,張女士順利產(chǎn)下一2.5kg的寶寶,因產(chǎn)前有發(fā)熱,所以入住了NICU監(jiān)護(hù)治療,一家人見寶寶能吃能睡,查各項(xiàng)指標(biāo)也都正常,開心得不得了,覺得過兩天就能回來與他們團(tuán)聚了,然而第三天,寶寶突然出現(xiàn)反應(yīng)差、發(fā)燒、納差、皮下出血等表現(xiàn),查感染指標(biāo)升高明顯,血小板下降,做腰穿提示腦膜炎,當(dāng)醫(yī)生告知他們情況時(shí),一家人滾燙的心一下降到了冰點(diǎn),雖然經(jīng)過新生兒科醫(yī)生的搶救,寶寶康復(fù)出院,然而家屬對(duì)事情的轉(zhuǎn)變始終無法釋懷。
張女士和陳先生都是獨(dú)生子女,在此之前懷孕了2次都難免流產(chǎn),這次好不容易懷上了,一家人都是心里面灌了蜜一樣,期待著寶寶的降臨,一家人設(shè)想著為寶寶買衣服,一起讀書,一起玩耍,一起長大……
然而,就在到預(yù)產(chǎn)期到來時(shí)張女士卻不慎“感冒”,高燒達(dá)到39.5度,家人雖然擔(dān)心,卻熱情不減,張羅著寶寶的到來,一心想著順產(chǎn)的張女士及家人也被這攔路虎迫得改行剖腹產(chǎn),在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的努力下,一2.5kg的男寶寶順利出生,反應(yīng)活動(dòng)都非常好,一家人喜不自禁,雖然因媽媽有高熱病史而不得已轉(zhuǎn)到新生兒科監(jiān)護(hù),但他們一家仍沉浸在天使降臨歡樂的海洋里。第一天,新生兒科醫(yī)生告知各項(xiàng)指標(biāo)均正常;第二天,告知監(jiān)護(hù)生命體征穩(wěn)定,甚至還能吃少許奶了;想著,明天就可以出來和家人團(tuán)聚了吧,兒科醫(yī)生不是說監(jiān)測3-5天就好了嗎!一家人在產(chǎn)科病房來回走著,期待寶寶從監(jiān)護(hù)室出來……
“陳先生,你寶寶今天早上突然出現(xiàn)反應(yīng)差,發(fā)燒、納差、皮下出血等表現(xiàn),查感染指標(biāo)升高明顯,血小板下降等表現(xiàn),考慮新生兒早期敗血癥,考慮宮內(nèi)或出生時(shí)感染有關(guān),建議行腰穿取腦脊液進(jìn)一步檢查排除腦膜炎,另外小孩病情危重,隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)……”
陳先生腦袋嗡了一聲,接下來的話已無法聽清,始終無法想象這是醫(yī)生對(duì)自己所說的話,無法想象這是自己的寶寶突然出現(xiàn)病情變化,無法想象寶寶離和自己團(tuán)聚越來越遠(yuǎn)……
三院新生兒科團(tuán)隊(duì)給了他們力量和希望,告知他寶寶不是第一例,而是有多位寶寶在新生兒科被成功救治的經(jīng)歷,告知他寶寶就是新生兒科團(tuán)隊(duì)的寶寶,用專業(yè)的技術(shù)和一顆父母的心在細(xì)心的呵護(hù),一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭在悄悄展開著,牽動(dòng)著一個(gè)家庭和整個(gè)新生兒科醫(yī)護(hù)人員的心,如果醫(yī)患同心,我們將戰(zhàn)無不勝。
一周過去了,我們新生兒科團(tuán)隊(duì)成功穩(wěn)定好寶寶的生命體征,2周過去了,寶寶的病情較前明顯好轉(zhuǎn),3周過去了,寶寶終于迎來了新生,想起一句話,再也沒有人比醫(yī)護(hù)人員更希望寶寶健康、平安。
隨著國家二胎政策的開放,高危產(chǎn)婦越來越多,產(chǎn)兒科面臨著巨大的挑戰(zhàn),無論是產(chǎn)科還是新生兒科,都需要做好全方位的準(zhǔn)備。新生兒早期敗血癥這一隱形殺手,病原主要來源于宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí),孕母一般有發(fā)熱、胎膜早破,陰道分泌物增多等表現(xiàn),甚至無任何癥狀及體征,患兒一般1周內(nèi)發(fā)病,有時(shí)與院內(nèi)感染界定不清,發(fā)病呈爆發(fā)性,表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升,發(fā)紺,反應(yīng)低下,納差,皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,休克樣表現(xiàn),抽搐等,因病情變化突然,病死率高,且不易發(fā)現(xiàn),可謂隱形殺手。(新生兒科 葉國靜)
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