最近,一則濰坊市婦幼保健院,將紗布遺忘在產(chǎn)婦子宮內(nèi)的報(bào)道引發(fā)軒然大波。一群不明就里的吃瓜的群眾看得不亦樂乎,順便丟點(diǎn)西瓜皮助興。就在2016年11月7日的CCTV13新聞?lì)l道《東方時(shí)空》中,播出了“產(chǎn)婦生產(chǎn)后 子宮內(nèi)留紗布”新聞該報(bào)道稱,因婦保院方面的問題,該產(chǎn)婦忍受了60多天的疼痛,并向婦保院提出30萬元索賠等要求,引起全民輿論的吐槽和攻擊。但后來劇情反轉(zhuǎn),濰坊婦保院稱這是在患者知情并簽字同意的情況下采取的急救措施。在11月7日晚間,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師萬希潤(rùn)教授在接受央視采訪時(shí)指出,這并非“醫(yī)療事故”,而是用紗布填充止血和縫針的過程中很常見的一種情況。11月8日,21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者向北大國(guó)際醫(yī)院方面確認(rèn),11月6日產(chǎn)婦及家屬終于簽字同意后,醫(yī)院的專家僅用了一分鐘就取出了紗布。 “紗布門”不僅是一場(chǎng)鬧劇,更大的危害是以后沒有醫(yī)生敢填塞紗布止血而是選擇直接切除子宮。
那么我們來科普一下這里面的醫(yī)學(xué)常識(shí)。
首先我們先說一下,為什么子宮里面要塞一條紗塊呢? 那是因?yàn)橛行┢蕦m產(chǎn)患者在胎兒娩出后因?yàn)樽訉m收縮乏力或者前置胎盤和胎盤粘連剝離面滲血,或者娩出巨大兒的子宮,就會(huì)出現(xiàn)止血困難的情況而采用宮腔填塞紗條的方法止血,同時(shí)結(jié)合注射縮宮素和按壓、按摩,來達(dá)到止血效果。宮腔填紗是產(chǎn)科比較常見、常用的方式。
大家還不懂?沒有關(guān)系我來通俗的為大家解釋一下。
懷孕前的子宮只有拳頭大小,大家比比看看自己的拳頭。懷孕后這個(gè)子宮容量要擴(kuò)大1000倍,沒錯(cuò)就是1000倍!為了供給寶寶的營(yíng)養(yǎng),子宮周圍的血管都會(huì)變得異常的粗壯。更形象夸張的比喻,懷孕前子宮周圍是風(fēng)平浪靜的小水池,懷孕后子宮周圍那就是洪水奔騰的大江大河。從寶寶從子宮剖出來的那刻,子宮必須要馬上收縮,否則就會(huì)有高壓水槍一樣的噴血。這也跟子宮彈性有關(guān),彈性好,血管立馬收縮關(guān)閉。彈性不好就血一直往外涌,這就是很多醫(yī)院害怕接診多次剖腹產(chǎn)和懷有巨大兒的產(chǎn)婦,如果子宮薄還有胎盤置入,那就是雪上加霜。
這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生一般通過縫扎子宮動(dòng)脈可以達(dá)到減少出血,這時(shí)局部壓迫子宮就很關(guān)鍵了,一般效果立竿見影。有的人有擔(dān)心了,紗塊放在子宮那么小怎么取出來呢?壓迫子宮的紗布一般都是幾米長(zhǎng)的,你想想寶寶待過的地方,能是一塊小紗塊能壓實(shí)止血的嗎?那既然填完紗止血后自然要縫合子宮,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦都是不知道手術(shù)臺(tái)上發(fā)現(xiàn)的事情,手術(shù)醫(yī)生都是把手指墊在子宮壁下面,就是為了避免把紗布縫上。如果子宮縫完還是有滲血,再次縫扎的時(shí)候由于看不見子宮里的紗條,子宮壁又薄。這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)把紗條勾了一針縫住了,但這個(gè)也不要擔(dān)心,縫子宮是可吸收線,等線半個(gè)月吸收后,就可以借助B超等設(shè)備順利從陰道取出了。
所有的醫(yī)生遇到這么緊急的情況都會(huì)這樣選擇,因?yàn)獒t(yī)生首要考慮是保住患者的生命,再是保住患者的器官,最后是減少患者不必要的開支?,F(xiàn)在事件水落石出后,事件主人翁產(chǎn)婦的手術(shù)醫(yī)生還是說道:“當(dāng)初選擇填紗和縫扎這一針時(shí),就有可能會(huì)縫到這個(gè)紗布,但是如果不縫這一針,病人大出血會(huì)切除她的子宮,一個(gè)子宮對(duì)一個(gè)女性太重要了,所以說我們的大夫?qū)幵高x擇縫住紗布,也一定要給她保住子宮”
在疾病面前,醫(yī)患應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。一起奮戰(zhàn),奮斗,打倒共同的敵人!
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