某日,熙熙攘攘的產(chǎn)科門診迎來了一位步態(tài)蹣跚,體型碩大的孕婦,后面緊跟著兩位無比緊張的中年婦女。
原來,該孕婦和愛人均為獨生子女,一確認懷孕后,就得到雙方母親國寶級的待遇。魚膠、燕窩膠原蛋白豐富,隔天補;深海魚、淡水魚卵磷脂豐富,天天補,結(jié)果體重嚴(yán)重超標(biāo),妊娠期糖尿病找上了門。
患有妊娠期糖尿病的孕婦,俗稱“糖媽媽”。妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的危害極大,可引起孕婦冠心病、高血壓、胎兒畸形、缺氧腦癱、巨大兒、難產(chǎn)等,嚴(yán)重時可威脅母嬰生命安全。
近年來,妊娠期糖尿病的發(fā)病率有明顯的上升趨勢,大多與運動減少,營養(yǎng)過剩有關(guān)。那孕婦要如何預(yù)防妊娠期糖尿病呢?首先了解妊娠期糖尿病相對高發(fā)的人群。
1、年齡超過35歲的高齡孕婦。因為高齡孕婦胰島素代償能力逐漸減弱,年齡越大,妊娠糖尿病發(fā)生率增大。
2、肥胖(孕前體重指數(shù)大于24),或者妊娠后盲目增加營養(yǎng),進食過多,活動過少,體重增加太多的孕婦。
3、直系親屬中已出現(xiàn)過妊娠糖尿病病人的孕婦。
4、直系親屬中有人得糖尿病的孕婦。
5、既往妊娠時曾出現(xiàn)妊娠糖尿病的孕婦。
6、生育過巨大胎兒(體重大于8斤)的孕婦。
那么妊娠期糖尿病應(yīng)該如何預(yù)防呢?
1.首要要合理安排膳食營養(yǎng)
從備孕開始,建立的健康生活方式,在控制總熱量的原則上,營養(yǎng)全面均衡,規(guī)律進食,少量多餐,保證媽媽和胎兒的需要。
有60%-80%的妊娠期糖尿病,可以靠嚴(yán)格的飲食控制和運動療法控制住血糖,所以飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎(chǔ),是重中之重。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,不偏食,食物種類多樣。定時、定量、定餐、定性,不過饑、過飽是控制飲食的原則。
應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。建議每天吃水果適量,絕不能多吃,吃多了血糖就會上升。建議可以多吃西紅柿、黃瓜、彩椒等,既有了大量營養(yǎng)素,又不含糖分。多吃粗糧,俗稱:五谷宜為養(yǎng),失豆則不良。五谷雜糧中包含大量的維生素、植物蛋白、微量元素等利于孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要。紅豆、黃豆、綠豆、黑豆,都適合孕婦食用。
2.管理孕期體重。
肥胖是患妊娠糖尿病的高危因素,孕期體重管理能避免妊娠期的并發(fā)癥,使母親健康順利的度過整個孕期。
很多女性懷孕后,過度滋補、暴飲暴食,以致體重增長過快,這會導(dǎo)致胰島素抵抗加重,從而發(fā)生糖耐量受損、糖代謝紊亂,誘發(fā)糖尿病。所以,將孕期體重增長控制在合理范圍內(nèi)。
在妊娠的前3個月中,體重增加1~2kg較為合適;懷孕中晚期,每周體重增加控制在0.5kg左右為宜。
3.孕期規(guī)律做產(chǎn)檢
根據(jù)孕周規(guī)律做產(chǎn)檢,認真對待孕期每一項檢查,孕24-48周行糖尿病篩查有無妊娠糖尿病。就算糖篩通過了,也不要大意!因為還有一些人,24周沒有血糖高,但是隨著孕期增加,可能逐漸出現(xiàn)糖尿病。
4.嚴(yán)密注意和控制血糖
萬一得了妊娠糖尿病,要擺好心態(tài),積極配合治療,將危害減到最小,關(guān)鍵是控制好血糖,慎防低血糖。妊娠糖尿病不能吃口服藥,只能通過飲食運動干預(yù)或者使用短效胰島素,對寶寶才是安全的,千萬不要擅自口服降糖藥。
應(yīng)注意,部分妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后5-10會發(fā)展成真正的2型糖尿病,所以產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測血糖,做好隨訪和復(fù)診。
5.合理的運動運動類型:
運動能提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,增加機體的抗病能力,抑制肥胖,改善脂肪代謝,促進葡萄糖的氧化好運轉(zhuǎn)。
建議孕媽媽也要適當(dāng)?shù)倪\動??稍诓秃笠恍r后進行散步、做操等較為輕松緩和的活動,避免劇烈的運動,運動的持續(xù)時間不宜過長,一般20-30分鐘左右,散步時最好在丈夫的陪伴下,一則保證安全,二則邊聊天邊散步,增進了夫妻感情,也進行了良好的胎教。
妊娠期糖尿病并不可怕,只要在孕期營養(yǎng)均衡,堅持適量孕期鍛煉,科學(xué)的管理孕期體重,定時產(chǎn)前檢查,與產(chǎn)科醫(yī)生一起制訂合適自己的飲食計劃,積極有效的防治妊娠期糖尿病。( 產(chǎn)科 黃慧瓊)

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