我國是消化道惡性腫瘤的高發(fā)國家,發(fā)病率占全球的42%,僅胃癌每年就新增40萬,居全球首位。在我國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率排名前六位中,胃腸道惡性腫瘤占據(jù)“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、結(jié)腸癌分列第二、第五、第六位。
臨床發(fā)現(xiàn),內(nèi)鏡查出的消化道癌癥大多已到中晚期,即使接受了外科手術(shù)治療,5年生存率仍然低于30%。早期胃癌不用開刀,在內(nèi)鏡下就可以完成治療,5年生存率超過90%。早查早診早治至關(guān)重要,可以大大提高早癌檢出率和治療效果。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),華東地區(qū)是食管癌高發(fā)地區(qū),發(fā)病率最高的地區(qū)可達100/10萬-130/10萬,而一般腫瘤發(fā)病率達30/10萬就算高的。這與當(dāng)?shù)鼐用裣彩碃C食有關(guān),燙食會損傷食管黏膜,出現(xiàn)不典型性增生,重度的增生就是癌前病變。
研究發(fā)現(xiàn),腸癌的發(fā)病年齡偏大,正常人群50歲以上每年可以做一次篩查,如果沒有問題就隔3~5年做一次腸鏡。另外,如果發(fā)現(xiàn)大便帶血,不要自認(rèn)為是痔瘡而掉以輕心,可咨詢醫(yī)生,必要時做個腸鏡檢查。專家建議,有上腹不適者應(yīng)做內(nèi)鏡檢查,排查是息肉、潰瘍還是癌癥。
【惠州市第三人民院消化內(nèi)鏡中心介紹】
惠州市第三人民院消化內(nèi)鏡中心(含東院區(qū)消化內(nèi)鏡室)功能齊全、設(shè)備先進,是惠州市技術(shù)力量雄厚的內(nèi)鏡中心之一,2017年被醫(yī)院列為“院重點發(fā)展??啤薄D壳皳碛腥毡?/span>OLYMPUS電子內(nèi)鏡主機4套、 PENTAX內(nèi)鏡主機及超聲內(nèi)鏡主機各1套、電子胃腸鏡18條、電子十二指腸2條、愛爾博高頻電工作站,OMOM膠囊內(nèi)鏡,24小時PH-阻抗監(jiān)測儀、13C、C14呼氣試驗和完備的、質(zhì)控嚴(yán)格的內(nèi)鏡洗消設(shè)備?,F(xiàn)有正、副主任醫(yī)師7名,高年資主治醫(yī)生5名,其中碩士研究生6名;年均完成內(nèi)鏡檢查和治療超過1.8萬人次,位居全市前列。消化道出血、消化道異物取出的急診內(nèi)鏡綠色通道的建立,已成為我院消化道內(nèi)鏡診治的特色之一。開展的超聲內(nèi)鏡、消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡下多環(huán)套扎粘膜切除術(shù)(MBM),消化道粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)、內(nèi)鏡下隧道切除術(shù)(STER),食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù),胃底曲張靜脈栓塞術(shù),逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)等多項技術(shù)已達到省內(nèi)先進水平。
★開展的檢查項目:
1、普通、“無痛”胃腸鏡檢查;
2、膠囊內(nèi)鏡檢查
3、超聲內(nèi)鏡檢查
4、食管24小時PH-阻抗監(jiān)測
5、13C、C14呼氣試驗
除以上檢查項目外,還廣泛開展各種內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,主要包括:
1、內(nèi)鏡下止血術(shù):采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療方法,有效止血,成功率達95%以上;凡來我院的消化道出血病人晝夜24小時內(nèi)均可得到急診胃腸鏡的及時診治,使消化道出血病人的死亡率、并發(fā)癥及診治費用均大幅降低;
2、食管狹窄擴張:食管炎、酸堿燒傷所致食管狹窄,食管、胃手術(shù)后吻合口狹窄,賁門失弛緩癥;
3、食管曲張靜脈硬化劑注射、套扎術(shù)及胃底靜脈曲張組織膠注射栓塞術(shù):在全市首先開展,處領(lǐng)先水平;
4、食管、結(jié)腸支架置放:食道癌、結(jié)腸癌晚期失去手術(shù)機會或有手術(shù)禁忌癥者,食管氣管瘺等;
5、ERCP及相關(guān)治療(經(jīng)十二指腸鏡膽道取石、乳頭括約肌切開術(shù)EST、括約肌切開取石及蛔蟲ECT、鼻膽管引流術(shù)ENBD、鼻胰管引流術(shù)ENPD、膽管狹窄擴張術(shù)、膽胰管支架安置術(shù)):治療膽管結(jié)石,膽道蛔蟲,膽管、胰管狹窄,化膿性膽管炎,梗阻性黃疸,晚期膽管癌、胰頭癌,胰管結(jié)石,重癥胰腺炎等;
6、消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)、內(nèi)鏡下多環(huán)套扎粘膜切除術(shù)(MBM),消化道粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下挖除術(shù)(ESE)、內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)、內(nèi)鏡下隧道切除術(shù)(STER)及雙鏡聯(lián)合切除術(shù);
7、經(jīng)皮胃造瘺、空腸置管術(shù)、消化道瘺內(nèi)鏡下修補術(shù)
8、內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)
9、超聲內(nèi)鏡介(EUS)入技術(shù) 如EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及注射、引流等。
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