10月8日是第20個“全國高血壓日”，近年來，高血壓患病率居高不下，而與之對應(yīng)的治療率和控制率卻提升緩慢。目前，中國成人高血壓患病率達(dá)25.2%，患者人數(shù)2.7億，每年約200萬人的死亡原因與高血壓有關(guān)。高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病發(fā)病最重要的危險因素，而我國約70%的腦卒中患者和約50%的心肌梗死患者死亡與高血壓密切相關(guān)，因心腦血管病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占國民總死亡的40%以上。面對這樣嚴(yán)峻的局勢，只有知曉自己的血壓，了解高血壓，才能防病于未然!

一、高血壓的定義

高血壓是指動脈血壓的異常升高，即收縮壓(高壓)等于或超過18.6kPa(140毫米汞柱)或舒張壓(低壓)等于或超過12kPa(90毫米汞柱)的狀態(tài)。無論是收縮壓還是舒張壓，只要其中一項達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為高血壓。

二、高血壓的發(fā)病因素

1.遺傳因素：大約60%的高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2.精神和環(huán)境因素：長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。

3.年齡因素：發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上人群發(fā)病率高。

4.生活習(xí)慣因素：膳食結(jié)構(gòu)不合理，如高鈉飲食 、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。此外，吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，也是高血壓的危險因素。

5.藥物的影響：避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

6.其他疾病的影響：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。

三、高血壓的危害

高血壓一般起病緩慢，患者早期常無癥狀，或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀。表面上看是一種獨立的疾病，實際上是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素，如果治療不當(dāng)可能會引發(fā)較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等高血壓并發(fā)癥。

四、高血壓的預(yù)防

高血壓是一種可防可控的疾病，對血壓正常高值階段（130～139/85～89mmHg）、肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點干預(yù)，定期健康體檢，積極控制危險因素。針對高血壓患者，應(yīng)定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓，預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率及死亡率。

預(yù)防高血壓應(yīng)做到以下幾點：

1.保持心情舒暢：做到不急不躁，心平氣和，有助于預(yù)防和降低高血壓；

2.改善膳食結(jié)構(gòu)：每天保證新鮮蔬菜和水果的攝入，減少高脂、高鹽、高膽固醇的飲食；

3.控制體重：可做適量運動，如跑步、游泳、爬山等，堅持鍛煉，使體重維持在理想范圍內(nèi)。

五、高血壓的治療

高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。高血壓需要長期和規(guī)律服用降壓藥物，降壓治療要達(dá)標(biāo)。建立良好的生活行為方式減輕并控制體重，飲食上減少鈉鹽攝入。

六、高血壓急癥急救

1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。