每當(dāng)手術(shù)結(jié)束，家屬最開心的事莫過于聽到醫(yī)生的一句“手術(shù)很成功！”這時就猶如心中的大石跌落，瞬間卸下沉重負(fù)擔(dān)……

然而，其實這還沒完，術(shù)后的護理及早期進行功能鍛煉也是一樣的重要！

曾經(jīng)聽過這樣的一個真實案例：患者僅僅是一臺簡單的小腫物切除術(shù)后，卻因怕疼、嬌氣，自認(rèn)為我做了手術(shù)就應(yīng)該臥床休息，長期臥床不愿起床活動，甚至連三餐都在床上解決，最終在某一天，患者倒在了廁所，再也沒有醒過來！

那么導(dǎo)致患者死亡的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁茨?？答案正是術(shù)后的并發(fā)癥——肺栓塞！

在此，給大家做一些簡單的知識普及。并發(fā)癥是指一種疾病在發(fā)展過程中引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生，后者即為前者的并發(fā)癥，如消化性潰瘍可能有幽門梗阻、胃穿孔或大出血等并發(fā)癥。 

另一種并發(fā)癥是指在診療護理過程中，病人由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。常見的有術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

那么如何預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生的？各種疾病的預(yù)防措施都不盡相同，在此主要講解下如何預(yù)防深靜脈血栓的形成。

什么是深靜脈血栓栓塞

靜脈血栓栓塞癥（VET）指血液在靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。

深靜脈血栓形成（DVT）指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。

肺動脈血栓栓塞癥（PE）指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所至的肺循環(huán)功能障礙性疾病。

腫脹程度

Ⅰ度腫脹：皮紋變淺；

Ⅱ腫脹：皮紋消失；

Ⅲ度腫脹：出現(xiàn)水泡。

深靜脈血栓形成的三大因素：

（1）血管內(nèi)皮損傷：物理性、化學(xué)性、生物性；

（2）血液高凝狀態(tài)；

（3）血液瘀滯，如長期臥床等。

深靜脈血栓的主要癥狀

深靜脈血栓的主要癥狀包括小腿疼痛、腫脹、下肢淺靜脈曲張、下肢皮膚顏色的改變、水泡，并可有全身癥狀如發(fā)熱等，如果血栓阻塞肺動脈或其分支可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭等緊急嚴(yán)重的癥狀。

Homan’s（直腿伸踝試驗）檢查方法

病人仰臥，下肢伸直，當(dāng)踝關(guān)節(jié)急速背屈時，由于腓腸肌和比目魚肌被動拉長而刺激小腿病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛，為該體征陽性，提示小腿深靜脈血栓形成（見圖一）。

圖一

動作說明

以下兩項動作可以促進下肢血液循環(huán)：

（1）踝泵運動：患者取臥位或坐位，膝部伸直，踝關(guān)節(jié)進行最大限度的跖屈和背伸，每次保持3-5秒，此項運動的要點是患者必須感到小腿下方肌肉緊繃感， 每天四次，每次5~10分鐘（見圖二、圖三）。

圖二

圖三

（2）股四頭肌舒縮運動：用力繃緊大腿肌肉，膝部伸直下壓，持續(xù)5-10秒后放松，此項運動的要點是患者大腿肌肉必須有緊繃感，感到硬實，每天四次，每次5~10分鐘（見圖四）。（肝膽外科 李惠蘭）

圖四